RHEUMATIC MASKS OF MULTIPLE MYELOMA
Целью исследования явился анализ поздних случаев диагностики множественной миеломы, в дебюте которой имели место ревматические проявления. Описаны 15 больных (12 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 44 до 67 лет, длительное время наблюдавшихся у врача-ревматолога с различными ревматологическими диагнозами. У 12 пациентов диагноз ревматического заболевания был исключен и диагностированы различные иммунохимические варианты множественной миеломы. Наиболее частыми ошибочно диагностируемыми ревматическими заболеваниями у больных множественной миеломы явились серонегативные спондилоартриты. Причинами поздней диагностики множественной миеломы послужили: развитие аутоиммунных осложнений (1 случай развития POEMS-синдрома), позднее проведение протеинограммы (6 случаев), расценивание появления парапротеина в крови как «синдрома гомогенного иммунного ответа» при системных заболеваниях (5 случаев), висцеральная форма множественной миеломы с нормальным содержанием плазмоцитов в костном мозге (3 случая).