AD yıllar geçtikçe neye dönüşmektedir?
Kalsifik aort darlığı (AD), dünya çapında kalsifik aort kapak hastalığının en yaygın formu olup, kapak yaprakçıklarının yavaş ilerleyen fibrokalsifik yeniden şekillenmesi (remodellingi) ile karakterizedir. Gelişmiş ülkelerde AD, koroner arter hastalığı ve hipertansiyondan sonra en sık görülen üçüncü kardiyovasküler hastalıktır. AD, yaşlanma ile ilişkili ‘dejeneratif’ bir süreç olarak adlandırılsa da, yeni çalışmalar hastalığın patogenezinin pasif değil ‘aktif’ bir süreç olduğunu öne sürmektedir. Hastalığın ilk fazında, kapak kalınlaşmakta, hafifçe kalsifiye olmakta, kollajen lif dağılımı bozulmakta ve primer olarak makrofajlar ve lenfositleri içeren inflamatuar hücre infiltrasyonu meydana gelmektedir; ancak bu değişiklikler kan dolaşımında herhangi bir tıkanmaya neden olmamaktadır. Yıllar geçtikçe, hastalık, AD'nin ayırıcı özelliklerinden biri olan kapak hareketlerinde bozulmaya ve kan akımı tıkanıklığı ile birlikte şiddetli kapak kalsifikasyonuna dönüşmektedir.