Normal bir gebelik sürecinde hangi hormonların etkisiyle insülin direnci oluşur?
Gestasyonel Diyabetes Mellitus (GDM); ilk kez gebelik sırasında tanısı koyulan karbonhidrat intoleransıdır. Gebelik sürecinde hemen hemen herkeste çeşitli derecede glukoz metabolizma bozukluğu gelişir ancak bunların sadece küçük bir bölümünde gestasyonel diyabet görülür. Gestasyonel diyabette genetik yatkınlıkla beraber kronik insulin direncine bağlı beta hücre disfonksiyonu vardır. Normal bir gebelik sürecinde salgılanan hormonların özellikle human plasental laktojen etkisiyle insülin direnci, hiperinsülinemi ve hafif postprandial hiperglisemi meydana gelir. Bu durum, özellikle ikinci trimesterde fetusun artan aminoasid (aa) ve glukoz ihtiyacını karşılamak üzere anneyi hazırlarken, ortaya çıkan insülin duyarlılığındaki yaklaşık %60’lık düşüş GDM’ye yol açar. Gestasyonel diyabette doğumdan sonra hastaların çoğunda glukoz metabolizmasında düzelme görülmekle birlikte, bu hastalarda GDM’in sonraki gebeliklerde tekrarlama riski yüksektir.