40 yaş üzeri kadınlarda infertilite değerlendirmesi ne zaman başlanmalıdır?
Fertilitenin değerlendirilmeye başlama zamanı ile ilgili genel konsensus; düzenli ve korunmasız 12 ay cinsel ilişki sonrası gebelik elde edilememesi durumudur. Medikal öykü ve fizik muayeneye bağlı bulgular varsa ve kadın yaşı 35’den büyük ise değerlendirmeye daha erken başlanabilir. 35 yaşından sonra ovaryan yaşlanmaya bağlı olarak fekundite-de anlamlı azalma meydana geldiği için 35-40 yaş arası infertil kadınlarda infertilite değerlendirmesi 6 aylık korunmasız cinsel ilişki sonrası gebelik elde edilemediğinde, 40 yaş üzeri kadınlarda ise 6 ay da beklemeden infertilite değerlendirilmesi başlanmalıdır. İnfertil çiftin değerlendirilmesi aynı anda yapılmalıdır. Doktorun infertil çiftle ilk görüşmesi sonraki yapılacak inceleme ve tedavilere yön vermede çok önemlidir. Bu ilk muayenede partnerlerin ikisi de olmalıdır. Doktor kadından tam bir medikal, cerrahi ve jinekolojik öykü almalıdır. Pelvik inflamatuar hastalık (PIH) ve ya pelvik cerrahi gibi infertilite için risk faktörü öyküleri, hipofiz, adrenal ve tiroid fonksiyonları ile ilgili sistemlerin gözden geçirilmesi yararlıdır. Aynı zamanda galaktore, hirsutizm, kilo değişiklerine ait sorulara dikkat edilmesi gerekir.