GFH azalma evre 3 ve 4'e ilerlerse KBH'ın ne tür komplikasyonları ortaya çıkar?
Evre 1-2 KBH’da, genellikle semptom gözlenmez. GFH’da azalma evre 3 ve 4’e ilerlerse KBH’ın laboratuar ve klinik komplikasyonları daha belirgin olarak ortaya çıkar. Genelde tüm organ ve sistemler etkilense de en sık; anemi ve bununla ilişkili kolay yorulma, azalmış iştah ile ilerleyici malnütrisyon, kalsiyum ve fosfor denge bozukluğu, paratiroid hormon (PTH), 1,25 (OH)2D3 (kalsitriol) gibi mineral regüle eden hormonlarda anormallikler, sodyum, potasyum, su ve asit-baz denge bozuklukları görülmektedir. Hastalar evre 5’e ilerleyecek olurlar ise toksin birikimi ile üremik sendroma gidiş gözlenir. Altta yatan böbrek hastalığına bağlı olarak proteinüri veya hematüri gelişebilir. İdrarın konsantrasyon bozukluğuna bağlı olarak sıklıkla noktüri gelişir. Halsizlik, bitkinlik, yorgunluk, iştahsızlık, mental kapasitede azalma üreminin erken belirtilerindendir. Şiddetli böbrek yetmezliğinde (GFH ‹10ml/dk diyabetik olmayan hastalar, GFH ‹15ml/dk diyabetik hastalar) nöromüsküler semptomlar görülebilir (hiperrefleksi, kas seyirmeleri, periferik sensöriyal ve motor nöropatiler, kas krampları, inme). İştahsızlık, bulantı, kusma, kilo kaybı, stomatit, ağızda kötü tat görülebilir. Cilt sarı, kahverengi görünüm alabilir. İleri böbrek hastalığında perikardit, gastrointestinal sistem (GIS) ülserasyonu ve kanama görülebilir. Kardiyomiyopati (hipertansif, iskemik) renal sodyum ve su retansiyonu ile ödem ve kalp yetmezliğine yol açabilir.